傳統鞋款如何影響我們的身體：物理治療師的觀點

穿上一雙新鞋的感覺再美好不過，卻常常因為足底疼痛、小腿酸緊，或是腳跟不適而掃興。雖然傳統鞋款強調緩震和支撐，但許多設計其實扭曲了足部的自然力學，長期下來容易引發各種過度使用傷害。下面讓我從三大重點：跟高、拱墊、窄鞋頭，帶你了解原因，並教你如何挑選更健康的鞋款。

鞋履演進歷史

遠古時期，人們用動物皮革或椰子纖維編織簡單的鞋子，主要是保護腳底；到了羅馬時代，左右腳分別訂製的皮鞋（calceus）才出現，但鞋底依然僵硬、跟部稍微抬高，更多是身份象徵。19世紀橡膠硫化技術一問世，鞋底才開始變得柔韌；1920年代「sneakers」讓悄無聲息的橡膠緩震風靡一時。進入現代，鞋廠把動態控制、拱墊和明顯的跟高設計推上市場，訴求穩定與時尚，卻常忽略了足部該有的活動空間和力量發揮。

為什麼有落差(Heel-to-toe drop)的鞋會影響你的健康

有落差(Heel-to-toe drop)的鞋定義是鞋跟比前掌高出幾毫米。這造成重心自然往前傾。研究發現，跟高從5毫米升到7毫米，足底筋膜的拉扯量會增加超過60%，是引發足底筋膜炎的高危險因子。而且長期穿著抬高鞋跟，小腿肚肌肉會習慣縮短、跟腱變緊，腳踝的活動度受限，走久了容易小腿後側痠痛或跟腱發炎。

身體為了保持平衡，腰部和腹部肌肉也會跟著用力。實驗顯示，就算只是5毫米的跟高，也比平底鞋多出約25% 的腰背肌肉啟動量。久了以後，下背部就容易僵硬、疲勞感加劇，走久了還可能牽動膝蓋、臀部甚至肩頸的疼痛。

足弓支撐鞋墊的隱憂

市面上的拱墊或鞋內拱支撐主打「矯正扁平足」和「防止過度內旋」，卻也可能把壓力從跟部和前掌轉移到足弓中段，超出中段組織的負荷極限。壓力分佈與壓力中心分析顯示，拱墊會改變站立和推進時的受力節奏，增加拇趾根部與中足的壓力波動，反而容易誘發前腳掌痛（metatarsalgia）或壓力性應力反應。

窄鞋頭的限制

時下許多鞋款為了追求流線造型，把鞋頭做得又窄又短，結果壓迫腳趾，容易長出老繭、水泡和嵌甲。更糟的是，長期受壓會讓第一趾跖趾關節向外偏移，誘發拇外翻（大腳骨）。除了結構性變形，窄鞋頭還會削弱腳趾展開的能力，不僅影響平衡，也降低前掌的衝擊吸收和足內在肌的鍛鍊，讓足底筋膜和跖骨頭承受更大壓力。

常見疼痛症狀與傳統鞋款的關聯

綜合以上特點，傳統鞋裡常見的「落差＋足弓支撐墊＋窄鞋頭」一拍即合，容易形成這五大痛症問題：

1. 足底筋膜炎：筋膜長期拉扯、腳趾缺乏空間活動，令肌肉組織過度疲勞

2. 跟腱炎：小腿肌縮短，跟腱長期受拉扯發炎

3. 前掌痛（跖骨痛）：中足支撐和窄鞋頭一起把壓力逼到前掌

4. 拇趾外翻：窄鞋頭讓大拇趾逐漸擠到鞋頭中間

5. 小腿和腳跟痠痛：腳踝活動受限加上小腿肌縮短，小腿肌肉沒有伸展的空間

如何挑選更友善足部的鞋款

想要保護你的雙腳並維持自然的步姿，第一步是挑一雙跟差（heel-to-toe drop）低於4毫米的鞋，這樣才能促進足底筋膜有正常的繃緊與放鬆機制；再來選柔韌、有延展性的鞋底，讓足弓能夠自由收放，而非仰賴足弓支撐的鞋墊；最後選寬敞、符合腳型的鞋頭，給腳趾足夠空間展開、維持平衡和吸震。

Chiu Mok
Co-Founder, Urbanroot

參考文獻

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Nguyen, U. S. D. T., Hillstrom, H. J., Li, W., Dufour, A. B., & Hannan, M. T. (2009). Factors associated with hallux valgus in a population-based study of older adults. Journal of Foot and Ankle Research, 2(1), Article 1. https://doi.org/10.1186/1757-1146-2-1